Нужно ли лечить молочные зубы

Нужно ли лечить молочные зубы, подвергая ребенка стрессу, ведь они все равно выпадут? Этим вопросом задаются не только родители маленьких пациентов, но и стоматологи. Чтобы ответить на него, рассмотрим особенности молочных зубов и детского прикуса, а также осложнения, которые возникают в результате невылеченного кариеса.

Особенности молочных зубов

Главное отличие временных зубов от постоянных заключается в их количестве. У ребенка их должно стоять 20, а у взрослого 28, если считать с зубами мудрости, то 32.

Характерные признаки:

1. Имеют бело-голубоватый оттенок.
2. В твердых тканях содержится меньше неорганических солей.
3. Толщина эмали в два раза тоньше, чем у постоянных зубов.
4. Продольная ось коронковой части молочных зубов имеет наклон в небную или язычную сторону. 
5. Наблюдается экваториальное утолщение коронки в пришеечной области.
6. Пульповая камера зуба у ребенка повторяет форму коронки за исключением высоких рогов пульпы.
7. Корневые каналы широкие, уплощенные.
8. При смене прикуса возникает физиологическая резорбция корней. 

Особенности детского прикуса

Формирование временного прикуса начинается с 6 месяцев и заканчивается в 3–3,5 года. Зубной ряд приобретает форму полукруга. За этот период у ребенка вырастает 20 зубов. На каждой челюсти появляется по 4 резца, по 2 клыка и по 4 моляра. Сначала прорезываются нижние молочные, а затем одноименные верхние.

Последовательность, сроки прорезывания:

• I — центральные на 6–8 мес.
• II — боковые резцы на 8–12 мес.
• III — клыки на 12–16 мес.
• IV — первые моляры на 16–20 мес.
• V — вторые моляры на 20–30 мес.

Признаки физиологической (правильной) окклюзии молочных зубов:

Смена прикуса

Примерно с 4 до 6 лет зубочелюстная система ребенка готовится к смене молочных зубов на постоянные. Челюсти начинают расти, между зубами появляются диастемы, тремы.
Возникает физиологическая стираемость режущих, жевательных поверхностей и рассасывание корней. Нижняя челюсть выдвигается вперед. Образуется мезиальная ступень между дистальными поверхностями 2-х моляров.

В 6–7 лет у ребенка прорезываются постоянные 6-ки, затем центральные и боковые резцы, первые премоляры, клыки, вторые премоляры и 7-ки. Таким образом, к 12–13 годам у подростка формируется постоянный прикус.

Осложнения, к которым приводит кариес и ранняя потеря зубов

У детей кариес возникает уже в первый год жизни с момента появления молочных зубов. С возрастом его распространенность увеличивается. В 1-й год процент поражения составляет 12,2%, на 2-й — 27,7%, на 3-й — 57,7%, на 4-й — 64,2%, на 5-й — 78,3%, на 6-й — 85,4%, на 7–9-й — 90%. Почему так происходит? Причина кроется в неудовлетворительной гигиене, и в том, что ткани молочных зубов не такие твердые, как у постоянных, поэтому кариозный процесс стремительно поражает их.

Если своевременно не лечить зубы, то это вызывает ряд осложнений:

1. Пульпит.
2. Периодонтит.
3. Ранняя потеря зубов.
4. Гибель зачатков зубов.
5. Неправильное развитие челюстей.
6. Нарушение речеобразования и когнитивных способностей.

Пульпит

Гибель зачатков зубов

Если не лечить периодонтит, то может развиться остеомиелит, когда воспалительный процесс от молочного зуба распространяется с током крови и лимфы в толщу кости челюсти.

Подобная проблема опасна для здоровья ребенка. К тому же осложнение приводит к гибели зачатков постоянных зубов, которые оказываются в гнойно-некротическом очаге.

Вследствие деструкции формируются секвестры. На нижней челюсти они обычно образуются из стенки нижнелуночкового канала или альвеолярного отростка. На верхней челюсти секвестры образуются из губчатой кости.

Ранняя потеря зубов

Удаление врачом молочных зубов, которые должны служить ребенку еще 1,5–2 года приводит к ряду нарушений:

В связи с пластичностью костной ткани и реактивностью детского организма эти изменения происходят очень быстро. В таких случаях показано безотлагательное протезирование.

Неправильное развитие челюстей

Молочные зубы нужно лечить. Их ранняя потеря в результате осложненных форм кариеса приводит к неправильному развитию челюстей.

Чаще всего первыми приходится удалять моляры. Вследствие этого вторые моляры приобретают мезиальный наклон, нарушается окклюзия в месте дефекта, неправильно формируются челюсти.

У некоторых пациентов возникают настолько серьезные патологии постоянного прикуса, что их невозможно лечить без хирургического вмешательства.

Нарушение речеобразования и когнитивных способностей

Речь и физические нагрузки развивают у ребенка различные мыслительные процессы: внимание, восприятие информации, память, воображение.

Именно поэтому ранняя потеря передних молочных зубов, активно участвующих в речеобразовании, негативно сказывается на когнитивных способностях ребенка.

Он стесняется произносить некоторые звуки, что впоследствии становится причиной комплексов. Параллельно присоединяются психосоматические нарушения, которые приводят к дезадаптации ребенка в социуме.

Подводя итог, можно заключить, что лечить молочные зубы нужно обязательно. Однако стоит учитывать, что уровень детской стоматологии должен быть достаточно высоким. Квалифицированный персонал обязан хорошо понимать психологию детей, тактику работы с молочными зубами. Важно качество стоматологических материалов, местного и общего обезболивания в стоматологии, которые применяют на детском приеме.

Источники

1. Белоусов Ю. Н. Взаимосвязь речевых патологий с зубочелюстными аномалиями и их миофункциональная коррекция. 
2. Бимбас Е.С.Аномалии окклюзии в вертикальной плоскости. Открытый прикус. Глубокий прикус.
3. Джалешев К.Ш. Сохранение молочных зубов до смены – основа профилактики зубочелюстных аномалий у детей. 
4. Доскеева А. С. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ КОФФЕРДАМА В ДЕТСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ //Актуальные научные исследования в современном мире. – 2020. – №. 1-3. – С. 26-29. 
5. Леонтьев, В. К. Детская терапевтическая стоматология : Национальное руководство. 
6. Леханова Ольга Леонидовна Состояние когнитивных предпосылок речи у детей с речевым недоразвитием. 
7. Медведева С. А. Развитие когнитивных функций у детей старшего дошкольного возраста. 
8. Мешалкина И. В. и др. Сравнительный анализ логопедических и ортодонтических эффектов ортодонтической аппаратуры, применяемой в сменном прикусе для расширения верхнего зубного ряда. 
9. Никонова А. В., Пылайкина В. В., Емелина Г. В. ПУЛЬПИТ МОЛОЧНЫХ ЗУБОВ //Редакционная коллегия. – 2016. – С. 69.
10. Ощепкова Екатерина Сергеевна Оценка развития речи у детей: обзор зарубежных методик. 
11. Персин Л. С., Елизарова В. М., Дьякова С. В. Стоматология детского возраста. 
12. Периодонтит временных зубов у детей — презентация на Slide-Share.ru 
13. Рябцева, И. М. Периодонтит молочных и постоянных зубов. 
14. Rustamova. Je. K. The influence of partial absence of teeth on the condition of the teeth-jaw system. 
15. Удальцова К. А. Общая морфологическая характеристика молочных зубов человека. 
16. Siminovici V. Анатомо-топографические особенности молочных и постоянных зубов в детском возрасте.