Ортодонтическое лечение брекетами Orthometric U-Clip - Ортодонтическое лечение с постановкой ретенированого зуба в зубной ряд
Исходная ситуация
Пациент А. К. С. М., возраст: 13 лет, симметричное лицо, мезоцефальный тип (фото 1) и прямой профиль лица (фото 2 и 3). Основной жалобой пациентки, было «отсутствие постоянного зуба», и после консультации со стоматологом ей посоветовали обратиться за ортодонтическим лечением.При клиническом обследовании выявлена аномалия окклюзии класса I, наличие персистентного правого верхнего временного клыка (5.3), при этом постоянный клык (2.3) уже прорезывался. Наблюдалось незначительное смещение центральной линии верхнего зубного ряда влево, дефицит места для зубов: 1.3 и 2.3, а также глубокая окклюзия (фото 3, 4, 5, 6, 7 и 8).
Портретные фотографии демонстрируют наличие симметрии лица и слегка выпуклый профиль. Трети лица пропорциональны, что подтверждается снимками (фото 1, 2 и 3).
Диагностика и план лечения
На телерентгенографии в боковой проекции, (фото 9) показан выпуклый профиль и недостаточное смыкание губ. На панорамной рентгенограмме (фото 10) отмечается наличие персистентного клыка 5.3 в стадии резорбции и дефицит места для прорезывания 1.3 и 2.3 зубов.После анализа дополнительных диагностических данных были определены следующие этапы лечения: 1. быстрое небное расширение верхней челюсти модифицированным аппаратом Хааса (фото 11 и 12); 2. фиксация несъемной самолигирующей брекет-системы «U-Clip» (пропись Roth) на верхнюю и нижнюю зубные ряды; 3. нивелирование и выравнивание зубных рядов (фото 13 и 14); 4. этап основной механики и детализации; 5. снятие брекет-системы и фиксация несъемных ретейнеров.
Ход лечения
После быстрого нёбного расширения верхней челюсти модифицированным аппаратом Хааса было получено необходимое пространство для прорезывания зубов 1.3 и 2.3. Коррекция положения зуба 1.3 проводилось с помощью прямоугольной петли, изготовленной из титан-молибденовой дуги размером 0,017 x 0,025” (фото 13 и 14).Было решено зафиксировать брекет «Advanced» (Roth) на зубе 1.3, так как пациент не соблюдал рекомендации врача и гигиену.
После экструзии зуба 1.3, на фото показан переход на дуги FlexyNiTi Superelastic 0.020», на верхний и нижний зубные ряды (фото 16, 17, 18, 19 и 20).
Завершающая стадия
Клинический случай находится на завершающей стадии, необходимо улучшить положение зуба 4.1 (фото 20)
