Ортодонтическое лечение брекетами Orthometric U-Clip - Лечение мезиальной окклюзии с челюстно-лицевой хирургией
Исходная ситуация
Пациент E.M., возраст: 23 года, симметричное лицо, вогнутый профиль лица (фото 2A и 2B). Основной жалобой, о которой сообщили пациент и его семья, было «наличие большой челюсти и затрудненного жевания». Ранее было проведено длительное ортодонтическое лечение, которое не дало удовлетворительных результатов.При клиническом обследовании выявлено наличие аномалии прикуса класса III, характеризующегося наличием перекрестного прикуса в переднем и заднем отделах зубных рядов. Верхние резцы имели выраженный вестибулярный наклон, а нижние резцы — выраженный язычный наклон (фото 3, 4 и 5), что подтверждает попытку компенсаторного ортодонтического лечения, проведенного при первом лечении. Также наблюдалась трансверзальная компенсация с вестибулярным наклоном жевательных зубов верхней челюсти и выраженным язычным наклоном нижних резцов (фото 6 и 7).
Диагностика и план лечения
После оценки дополнительных методов диагностических данных, в том числе, клинико-диагностических моделей, боковой и панорамной телерентгенографии (фото 8 и 9), были определены следующие этапы лечения: 1. фиксация несъемной самолигирующей брекет-системы «U-Clip» (пропись Roth) компании Orthometric; 2. нивелирование и выравнивание; 3. зубочелюстная декомпенсация; 4. ортогнатическая хирургия; 5. послеоперационный этап коррекции зубных рядов; 6. завершение лечения; 7. снятие брекет-системы и фиксация несъемных ретейнеров.
Ход лечения
Была установлена самолигирующая брекет-система на верхний и нижний зубные ряды, на моляры были зафиксированы кольца и трубки серии «Advanced Series» Orthometric, с пазом 0.022 x 0.028’’, приваренными к кольцам. Длительность лечения составила 15 месяцев. Была проведена декомпенсация зубных рядов, как показано на фото 10, 11 и 12. На дуги размером 0.019 х 0.025» были приварены крючки из латунной проволоки толщиной 0,7 мм, а на зубах: 1.4, 1.5, 2.4, 2.5, 3.4, 3.5, 4.4, 4.5 фиксация дуги была усилена эластическими лигатурами.
Завершение лечения
Через 6 месяцев после операции лечение было завершено.Достигнут удовлетворительный эстетический результат, правильное соотношение зубных рядов, как показано на фото 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20 и 21.
