Протезированием в детской стоматологии. Обоснование необходимости восстановления молочных зубов коронками

Содержание

• Когда показана установка коронок на молочные зубы?
• Зачем устанавливать коронки на молочные зубы ребенку
• Всегда ли можно восстановить молочный зуб коронкой?
• Как устанавливают коронку на зуб ребенку?
• Разновидности коронок на молочные зубы

Когда речь заходит о протезировании зубов, установка коронок на молочные зубы приходит на ум в самую последнюю очередь. Зачем ставить коронки маленьким пациентам и какую пользу несет такой подход, разберем в настоящем обзоре.

Когда показана установка коронок на молочные зубы?

Установить коронку на временный зуб ребенку следует в следующих клинических случаях:

• коронковая часть зуба разрушена более чем наполовину
• зубную единицу пришлось депульпировать (высок риск отлома хрупкой твердой ткани)
• диагностирована гипоплазия эмали
• у ребенка бруксизм

Поставить коронку на молочный зуб следует также, если у пациента патологическая стираемость зубов, эстетические дефекты в зоне улыбки.

Зачем устанавливать коронки на молочные зубы ребенку

Если вовремя не поставить коронку на временный зуб, он продолжит активно разрушаться. Это чревато патологическим или несвоевременным прорезыванием постоянного зуба по причине отсутствия требуемой жевательной нагрузки. Чтобы адекватно нагрузить корень молочного зуба и предупредить преждевременное выпадение единицы, необходимо поставить коронку.
Часто с отказом от установки коронок на временные зубы во рту ребенка наблюдаются сдвиги зубного ряда, здоровые зубы претерпевают повышенную нагрузку. С удалением непригодного зуба появляется необходимость в установке специальной ортодонтической распорки. Изделие позволяет предупредить сдвиг зубного ряда. Если же вовремя поставить коронку на молочный зуб, от распорки можно отказаться.

Несвоевременное протезирование сменного прикуса нередко приводит к появлению трудностей во время пережевывания пищи и развитию заболеваний ЖКТ. С ранним выпадением молочных зубов у ребенка могут появиться проблемы с произношением отдельных звуков. В дальнейшем приходится затрачивать гораздо больше сил, времени и средств на решение основной и второстепенных проблем.

Всегда ли можно восстановить молочный зуб коронкой?

Прямых противопоказаний к установке коронок на временные зубы нет. Однако, если зубная единица практически полностью разрушена, высота твердых тканей над уровнем десны составляет всего 2 мм, ставить коронку на такой зуб не имеет смысла (она не будет держаться).
В таком случае после удаления зуба на его место можно установить съемную или несъемную ортодонтическую конструкцию. Если речь идет о зоне улыбки, ребенку лучше зафиксировать съемную пластинку. При утрате жевательного молочного зуба можно порекомендовать несъемное ортодонтическое изделие. Оно имеет вид кольца с петлей, которая крепится к соседнему зубу и не дает зубному ряду сместиться.

Как устанавливают коронку на зуб ребенку?

Коронку на молочный зуб устанавливают по традиционному алгоритму:

1. Осмотр и диагностика. Осмотр полости рта ребенка, определение пигментации эмали, других видимых показаний к установке коронки. Рентгенологическое обследование позволит оценить степень разрушения зуба и возможность фиксации коронки
2. Подготовка молочного зуба к установке коронки. Лечение кариеса, его осложнений, депульпирование и пломбирование каналов. Затем следует восстановление коронковой части и ее обточка под коронку
3. Снятие зубного оттиска. Этот этап необходим при изготовлении коронки на молочный зуб в зуботехнической лаборатории
4. Фиксация коронки. Чтобы зафиксировать коронку на зуб ребенку, традиционно используют стоматологический цемент

Разновидности коронок на молочные зубы

Стандартная металлическая коронка на молочный зуб — самый ходовой вариант для ребенка. Стоит такой протез недорого, зато обладает хорошей прочностью и не ограничивает ребенка в питании. Для изготовления детских коронок используют нержавейку, хромкобальт, палладий, серебро. Если у пациента аллергия на металлы, стоматолог порекомендует поставить на зуб коронку с золотым напылением.

Некоторые стоматологические клиники шагнули вперед — устанавливают индивидуальные коронки на молочные зубы. Для придания протезам привлекательности могут использоваться специальные белые наклейки.

При необходимости металлическую коронку на зуб можно заменить композитной стрип-коронкой — отличный вариант для молочного зуба в зоне улыбки. Изделие имеет вид колпачка, заполненного светоотождествляемым композитным материалом. Такие коронки на детские зубы смотрятся привлекательнее металлических, однако в жевательной зоне их не устанавливают: изделия заметно проигрывают коронкам из металла в прочности.

Не важно, что послужило причиной порчи зуба — антибиотики, применяемые в стоматологии, травма или запущенный кариес — восстановление целостности временного зуба у ребенка с помощью коронки должно происходить в кратчайшие сроки.