Фантомная зубная боль: почему возникает и как с ней справиться

Содержание

• Что такое фантомная зубная боль
• Причины появления
• Что делать при возникновении фантомной боли в зубе
• Как избежать появления боли после удаления зуба
• Выводы
• Вопросы и ответы

Возникновение зубной боли далеко не всегда обусловлено исключительно воспалением или повреждением тканей, существует особый феномен — фантомные боли зубов. Это состояние сбивает с толку пациентов: зуб удалили, лунка заживает, а болевые ощущения остаются, создавая иллюзию «живого» зуба.

Что такое фантомная зубная боль

Многие пациенты после удаления зуба, особенно зуба мудрости, сталкиваются с парадоксальной ситуацией: зуба уже нет, а боль — осталась. Иногда такие фантомные боли после удаления зуба бывают настолько яркими, что человек уверен — стоматолог оставил корень или произошло осложнение. На самом деле зуба действительно нет, но мозг продолжает посылать сигналы боли в область, где он находился.

Это явление называют фантомной зубной болью или «атипичной одонталгией». Оно относится к разряду нейропатических болевых синдромов, когда источник боли не в зубах или деснах, а в работе нервной системы.

Чтобы понять природу этого состояния, можно обратиться к феномену фантомных болей у людей, потерявших руку или ногу. Они могут ощущать зуд, покалывание или сильную боль в несуществующей конечности. С зубами происходит похожая история: нервные окончания и участки мозга, отвечающие за восприятие сигналов, продолжают работать, даже если зуб удалён.

Причины появления нейропатической зубной боли

Фантомная боль в зубе — многокомпонентное явление. Врачи выделяют несколько основных факторов, которые могут её вызвать.

1. Повреждение нерва при удалении зуба. При сложной хирургической экстракции зубов, особенно зубов мудрости корни могут быть расположены близко к нервным стволам. Даже минимальное вмешательство способно вызвать микроповреждения, из-за которых возникают атипичные болевые ощущения.
2. Изменение работы нервной системы. После удаления зуба часть нервных окончаний перестаёт получать сигналы, и мозг «достраивает картину» самостоятельно. В результате у пациента формируется ложное ощущение, что болит удалённый зуб.
3. Воспалительные процессы. Если в области лунки развивается воспаление, отёк или осложнение после операции, это усиливает болевые ощущения.
4. Психоэмоциональные факторы. Хронический стресс, тревожность и страх стоматологических процедур могут провоцировать усиление болевого синдрома.
5. Синдром центральной сенситизации. Это состояние, когда центральная нервная система «привыкает» к боли и продолжает её воспроизводить даже без внешнего раздражителя. Такой механизм лежит в основе многих хронических болевых синдромов, включая нейропатические боли зубов.

Таким образом, фантомные боли зуба мудрости и других зубов — это результат сложного взаимодействия нервных, воспалительных и психоэмоциональных факторов.

Что делать при возникновении нейропатической зубной боли

Первое и главное — не паниковать. Несмотря на неприятные ощущения, это состояние редко говорит о серьёзной угрозе. Но консультация у стоматолога обязательна: врач должен исключить возможные осложнения после удаления зуба.

1. Обратиться к стоматологу для осмотра области лунки и десны. Иногда причина боли не фантомная, а реальная — например, воспаление или инфекция.
2. При необходимости пройти рентген или компьютерную томографию, чтобы исключить наличие осколков корня или повреждение костной ткани.
3. Использовать обезболивающие препараты по назначению врача. При сильной зубной боли врач может рекомендовать нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).
4. В случае подтверждённой фантомной зубной боли применяются методы, направленные на работу с нервной системой: физиотерапия, витамины группы B, препараты для коррекции нервных импульсов. Иногда назначают антидепрессанты или противосудорожные препараты.

Важно понимать: лечение фантомных болей зуба мудрости или других зубов требует комплексного подхода.

Как избежать появления боли после удаления зуба

Полностью исключить вероятность фантомных болей после удаления зуба невозможно, но значительно снизить риск всё же реально. Многое зависит от того, насколько опытным окажется хирург-стоматолог: чем точнее и аккуратнее проведена операция, тем меньше вероятность повреждения нервных окончаний.

Не менее важна и дисциплина пациента. После процедуры необходимо беречь лунку, строго следовать рекомендациям врача, избегать курения, не трогать десну языком и тщательно соблюдать правила гигиены полости рта. При появлении отёка, сильной ноющей боли или кровоточивости десны нужно немедленно обратиться к врачу, чтобы вовремя остановить воспалительный процесс.

Существенную роль играет и психоэмоциональное состояние: стресс и тревога усиливают восприятие боли, поэтому стоит уделять внимание общему самочувствию. Даже после полного заживления лунки важно проходить профилактические осмотры у стоматолога (раз в 6 месяцев) — так специалист сможет вовремя заметить возможные осложнения.

Основные выводы по статье

Фантомная зубная боль представляет собой не плод воображения, а объективное медицинское состояние, при котором мозг продолжает «ощущать» боль даже после удаления зуба. Чаще всего оно наблюдается после удаления сложных зубов мудрости, однако может возникать и в других ситуациях. Причинами служат повреждение нерва во время операции, воспаление тканей, психоэмоциональные факторы и сбои в передаче болевых сигналов в мозге.

Важно помнить: при фантомной боли первым шагом всегда остаётся исключение стоматологических осложнений, а в дальнейшем — использование методов, направленных на коррекцию нервных нарушений. Профилактика, внимательное отношение к своему состоянию и грамотное ведение послеоперационного периода позволяют существенно снизить риск развития этого синдрома.

Источники

1. Marbach JJ, Raphael KG. Phantom Tooth Pain: A New Look at an Old Dilemma. Pain Medicine, 2000.
2. «Атипичная одонталгия — диагностическая и терапевтическая дилемма» Российский медицинский журнал (RMJ), 2018.
3. Клинические рекомендации Минздрава РФ по стоматологической хирургии.

Вопрос-ответ

Почему возникает боль в челюсти после удаления зуба?

После экстракции зуба дискомфорт в челюсти является нормальной реакцией организма на хирургическую процедуру. В первые несколько дней он объясняется процессом заживления тканей и формированием лунки. Если же болевые ощущения становятся острыми, пульсирующими или длятся слишком долго, такие симптомы могут свидетельствовать о воспалении, инфекции или повреждении нерва.

Какие меры следует предпринять при болевых ощущениях в челюсти после удаления зуба?

Не следует игнорировать интенсивную боль. Рекомендуется не откладывать визит к стоматологу для исключения возможных осложнений. При необходимости врач назначит противовоспалительные или обезболивающие препараты, а также проведёт дополнительное лечение.

Сколько обычно сохраняется ощущение боли, возникающее после удаления зуба?

Обычно умеренные болевые ощущения держатся до 5–7 дней, постепенно теряя интенсивность. Если боль сохраняется дольше недели, усиливается или сопровождается отёком, повышением температуры, важно незамедлительно обратиться к врачу для своевременного выявления и предотвращения возможных осложнений.