OMNICHROMA — реставрационный композит без фенольных соединений

27 марта 2024
220

Содержание
Рисунок1.png
С приходом интегративной стоматологии взгляд на процесс лечения зубов значительно изменился. Проводя различные манипуляции, стоматологи учитывают, что зубочелюстной аппарат входит в единую систему организма, который, в свою очередь, зависит от окружающей среды. По этой причине любое вмешательство должно быть безопасным, эстетичным и малоинвазивным.
В клинической практике современные стоматологи должны направлять усилия на:
  • профилактику заболеваний;
  • исключение факторов, нарушающих минерализацию эмали;
  • устранение имеющихся патологий с учетом работы всего организма.
Врачи, обладающие широкой базой знаний и большим опытом, всегда выбирают материалы, которые обеспечивают высокую биосовместимость и стабильный результат, сохраняющийся многие годы.

В чем кроется опасность фенольных соединений

На данном этапе развития стоматологии основным методом восстановления витальных зубов стала композитная реставрация. Она позволяет получить идеальный эстетический результат за относительно короткий период.
Однако данный способ имеет существенный недостаток. Начиная с 1950-го года основной частью органической матрицы светоотверждаемых композитов стал метакриловый мономер Bis-GMA, получаемый из бисфенола А.
Согласно научным данным, длительное воздействие этого вещества на организм человека приводит к неблагоприятным последствиям:
  • нарушается сон;
  • кожные покровы становятся сухими, появляется зуд, дерматит;
  • ощущаются головные боли, потливость, слабость и раздражительность;
  • нарушается нормальная функция ЦНС, секреторно-моторная деятельность желудка;
  • появляются начальные признаки хронического токсического гепатита, повышается риск развития онкологии.
Максимально опасными признаны мономеры, которые остались недополимеризованными в наружном слое реставрационного композита.
Оценив имеющиеся риски, несколько известных производителей приступили к разработке новых стоматологических материалов — уникальных композитов без производных фенола. Они отличаются повышенным процентом преобразования мономеров в полимер.

Преимущества композитного материала OMNICHROMA

В 2018 году в Японии компания Tokuyama представила инновационный продукт — новый светоотверждаемый композит OMNICHROMA (рис. 1). Его уникальность заключается в особенной оптике и матрице, не содержащей мономер Bis-GMA.
Рисунок2.png
Рис. 1. OMNICHROMA — композитный материал, не включающий производные бисфенола А.

При реставрации не требуется подбирать оттенки композита. Интеллектуальная технология позволила стоматологам работать одним шприцем. В составе OMNICHROMA отсутствуют пигменты и красители, но благодаря взаимодействию со световыми волнами он подстраивается под любой цвет зуба, соответствующий оттенкам шкалы VITA.

Если глубина полости составляет от 1 до 1,5 мм, то OMNICHROMA не требует применения дополнительных материалов. При более обширных дефектах основную часть полости заполняют любым композитом, а с помощью OMNICHROMA восстанавливают эмалевый слой. Он позволяет получить более гладкую, прочную, а главное биосовместимую пломбу. Его применение особенно актуально в детской стоматологии для лечения молочных и прорезавшихся постоянных зубов.

Еще одним преимуществом применения OMNICHROMA, помимо отсутствия производных бисфенола А, является его гидрофильность. Это качество обеспечивает высокую устойчивость к самым сильным красителям по сравнению с традиционными композитами.

Цветостойкость инновационного композита научно доказана в ходе специального тестирования. Вы можете самостоятельно изучить техническую документацию научного отчета2, которую предоставила исследовательская лаборатория компании Tokuyama.

Рисунок3.png
Рис. 2. Шкала цветовой стабильности пломбировочных материалов.

Еще одним преимуществом стоматологического материала стала его износоустойчивость. Ниже вы можете ознакомиться с информацией из технического отчета, в котором были задокументированы итоги тестирования.

В лаборатории имитировали клиническое изнашивание композитных материалов (рис. 3). Затем каждый образец изучили для определения износоустойчивости композита. Согласно полученным результатам (рис. 4), OMNICHROMA обладает оптимальным балансом высокой износоустойчивости и наименьшей способностью стирать эмаль зубов-антагонистов, наряду с ESTELITE SIGMA QUICK.

Рисунок4.png
Рис. 3. Тестирование инновационного материала на устойчивость в процессе эксплуатации.

Рисунок5.png
Рис. 4. Степень изнашиваемости поверхности композитов за 5 тысяч циклов.

Особый интерес составляют итоги независимого исследования, которое было проведено в Орегонском университете науки и здоровья. Чтобы определить степень твердости композита OMNICHROMA, изучили поверхностные, средние и глубокие слои материала после полимеризации.

На моляре препарировали стандартную неретенционную полость II класса. Стенки полости смазали вазелином и установили металлическую кольцевую матрицу Toffelmire. Далее из каждого исследуемого композита изготовили по одной реставрации. Каждую реставрацию полимеризовали в течение 20 секунд (фотополимеризатор Demi, Kerr), затем извлекли из полости, погрузили в эпоксидную смолу и распилили посередине.

Твердость по Кнупу определяли с поэтапным увеличением глубины внедрения на 1 мм. Далее эти результаты сравнили с максимальной твердостью, а полученное процентное соотношение сопоставили с глубиной внедрения (рис. 5). OMNICHROMA продемонстрировал максимальный показатель твердости на максимальной глубине полимеризации.

Рисунок6.png
Рис. 5. Твердость композиционных материалов на различной глубине.

Полученные результаты подтвердили уникальную прочность материала по всему объему реставрации, что указывает на высокий процент конверсии смол.
В процессе исследования также было обнаружено, что пломбы из OMNICHROMA долго сохраняют гладкость, полученную в ходе постреставрационной полировки. Благодаря этому качеству микробное обсеменение отреставрированного зуба и риск развития кариеса значительно снижается.

На рисунке 6 показаны результаты анализа полируемости различных композитных материалов. Каждый образец полимеризовали, после чего обрабатывали наждачной бумагой #1500, а затем дисками Sof-LexTM superfine (3M-ESPE) в течение 60 секунд под проточной водой. Оба композитных материала Tokuyama, Estelite Sigma Quick и OMNICHROMA удалось отполировать до ярко выраженного блеска за минимальное время полировки (рис. 7).
Рисунок7.png
Рис. 6. Степень поверхностного блеска после полировки композитов (%).

Рисунок8.png
Рис. 7. Выраженность блеска в зависимости от длительности полирования материала.

Завершив обзор инновационного композита, предоставим вывод коллег из Португалии, публикации которых были размещены в научном журнале Separations 20233.

«В настоящее время появилась необходимость создания максимально точных методик, помогающих эффективно оценить поведение пломбировочных материалов как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе. Кроме того, важно обязать производителей давать всю информацию о составе своей продукции, а также активно поддерживать разработку биосовместимых композитов».
Полный ассортимент стоматологической продукции для терапевтического и ортопедического лечения представлен на сайте АО «Протеко», который является официальным дистрибьютором Tokuyama в России.

Список использованных источников:
  1. Инструкция к стоматологическому реставрационному материалу OMNICHROMA.
  2. Русский перевод технической документации научного отчета производителя OMNICHROMA.
  3. Журнал Separations 2023, «Evaluation of BPA and Bis-GMA Release from Recent Dental Composite Materials by LC-MS/MS», авторы Ligia Lopes-Rocha, Virginia M.F. Gonsalves, Sara C.Cunha и др.
  4. Стоматологические материалы Tokuyama Dental Япония | PROTECO (protecodent.ru).
Вернуться назад

Подпишитесь на нашу рассылку, чтобы получить:

  • Уведомления о мероприятиях
  • Полезные статьи
  • Ссылки на трансляции
Нажимая на кнопку, я подтверждаю, что согласен на обработку моих персональных данных, а также с Пользовательским соглашением

Заказать обучение в своей клинике

Заполните и отправьте нам свою заявку и мы свяжемся с вами в ближайшее время

Нажимая на кнопку, я подтверждаю, что согласен на обработку моих персональных данных, а также с Пользовательским соглашением

Прислать свой кейс

Отправьте нам свой кейс и мы разместим его у нас на сайте.

Нажимая на кнопку, я подтверждаю, что согласен на обработку моих персональных данных, а также с Пользовательским соглашением

Заявка успешно отправлена!

Мы свяжемся с Вами в ближайшее время.

Прикрепите изображение чека

Записаться на курс

Нажимая на кнопку, я подтверждаю, что согласен на обработку моих персональных данных, а также с Пользовательским соглашением

Пригласить коллегу

После приглашения коллеги вы получите 0 баллов Протеко. Узнать колличество накопленных баллов вы можете в личном кабинете.

Нажимая на кнопку, я подтверждаю, что согласен на обработку моих персональных данных, а также с Пользовательским соглашением

Ваше приглашение успешно отправлено