Методологическая статья: "Силиконовые шаблоны обеспечивают предсказуемый и безупречный результат: Сколотые резцы"

Доктор Кевин Браун (Белвью, Вашингтон) и Мишель Чан

OMNICHROMA и OMNICHROMA Blocker фирмы Tokuyama Dental служат отличным дополнением к моему повседневному арсеналу средств для реставраций и значительно упрощают задачу прогнозируемого выполнения прямых композитных реставраций во всех зонах полости рта. В этой статье я хочу поделиться методами, упрощающими реставрацию резцов со сколами или стираемостью.

Клинический случай #2

В этом случае у пациента был запланирован гигиенический визит, и в ходе осмотра он сообщил, что хотел бы исправить передние зубы перед свадьбой своей дочери [Рис. 13]. Пациент хотел избежать больших трат и отказался от отбеливания. Он хотел, чтобы я восстановил сколотые резцы. Я объяснил пациенту, какие есть варианты - композит в сравнении с керамикой, и он не хотел, чтобы я препарировал весь зуб, поэтому отказался от керамики и выбрал прямую композитную адгезивную реставрацию. Я быстро получил оттиск до того как он ушёл и произвёл диагностическое восковое моделирование, а также изготовил силиконовый шаблон перед тем, как определить дату его следующего посещения. Для препарирования зубов я использовал алмазный бор мелкой зернистости - сделал им небольшой 45-градусный скос на передней поверхности режущего края. Этот скос важен – он усиливает прочность адгезии и устойчивость к сколам, а также упрощает прилегание композита к имеющейся передней поверхности зуба [Рис. 14]. Также, для удаления зубного налета и улучшения плавности перехода края композита при финишной обработке и полировке я произвёл пескоструйную обработку зубов. Первым слоем композита был материал OMNICHROMA, нанесенный с применением силиконового шаблона для создания тонкой нёбной стенки [Рис. 15-16]. Затем, я использовал OMNICHROMA Blocker в качестве дентина и нанёс небольшое количество данного материала на скос [Рис. 17]. Затем, по всему контуру я нанес последний слой OMNICHROMA [Рис. 18]. Конечная обработка и полировка были выполнены с применением дисков Sof-Lex, алмазных боров мелкой зернистости, твердосплавных боров (Komet USA) и композитных полиров (Komet). На фото сразу после процедуры показано как хорошо и незаметно прилегает композит [рис. 19-20].

Я решил поделиться этим вторым случаем по некоторым причинам. Во-первых, чтобы показать ряд полезных рекомендаций, которые можно использовать для композитов любых типов, как с одним, так и с несколькими оттенками. Метод силиконового шаблона повышает прогнозируемость для выполнения прямой композитной реставрации в переднем сегменте при различных методиках применения, одновременно сокращая время, требуемое для выполнения данной процедуры без шаблона. Во-вторых, чтобы проиллюстрировать насколько хорошо OMNICHROMA работает в различных случаях на зубах разного цвета как при применении дополнительного блокера, так и без него. Я люблю делиться тем, что я узнал, и надеюсь, что эти подсказки и рекомендации помогут другим в их повседневной практике.