Герпетический стоматит

Содержание

• Что такое герпетический стоматит?
• Как передается герпетический стоматит?
• Проявления стоматита
• Классификация заболевания
• Вероятные осложнения герпетического стоматита
• Диагностические мероприятия
• Методы терапии герпетического стоматита
• Общее лечение при герпетическом стоматите
• Местное лечение при герпетическом стоматите
• Способы профилактики герпетического стоматита

Герпетический стоматит принимает на себя около 80% всех инфекционных заболеваний полости рта. Чаще всего вирус поражает слизистую рта у ребенка до трех лет, реже у взрослого. Группу риска составляют больные сахарным диабетом и люди с ослабленной иммунной системой.

Что такое герпетический стоматит?

Герпетический стоматит — это вирусная патология, которую провоцирует вирус простого герпеса. Заболевание проявляется воспалением слизистой полости рта, которое отмечают по характерным пузырькам.

Как передается герпетический стоматит?

Вирус простого герпеса передается от человека к человеку воздушно-капельным и контактно-бытовым путем. В числе прочих способов передачи инфекции на практике выделяют также: от матери к ребенку (через грудное молоко) и с переливаемой кровью.
В числе факторов, способствующих развитию стоматита, оказываются:

• обострение любых инфекций в организме;
• травмирование слизистой ротовой полости;
• константный стресс;
• дефицит витаминов;
• обострение аллергии;
• кариес и прочие стоматологические заболевания;
• переохлаждение организма.

Способствовать развитию герпетического стоматита у детей и взрослых могут антибиотики применяемые в стоматологии, сухость во рту, периодический контакт с больным хронической формой заболевания.

Проявления стоматита

Симптомы заболевания определяются стадией и формой герпетического стоматита. В числе общих проявлений острой формы выделяют признаки общего недомогания, интоксикации организма, а именно, головную боль, болезненность в мышцах, повышение температуры тела. Однако основная клиническая картина проявляется в ротовой полости пациента:

• слизистая воспаляется, становится красной
• локализуются характерные пузырьки в области щек, десен, на языке и красной кайме губ
• спустя пару суток пузырьки лопаются, вместо них появляются ранки или эрозии, покрытые налетом
• пациента начинает беспокоить боль при приеме пищи
• не исключено повышенное слюноотделение и увеличение региональных лимфатических узлов

Классификация заболевания

В клинической практике выделяют герпетический гингивостоматит и фаринготонзиллит. В зависимости от течения болезни, выявляют одну из форм вирусного поражения слизистой:

• Легкая. Человек заболевает резко, отмечает повышение температуры тела до 37,5 градусов. Общего недомогания, мышечной усталости нет. Может появиться сухость в области верхних дыхательных путей и носа. Стадия пузырька проходит практически незаметно. Они немногочисленны (обычно до 5 штук) и практически сразу лопаются. Протекает болезнь на протяжении 1-2 суток
  
  
• Среднетяжелая. Такая форма герпетического стоматита развивается стремительнее. Больной сразу отмечает признаки интоксикации организма: температура вплоть до 38-39 градусов, ухудшение общего состояния, головная боль, озноб, увеличение шейных лимфоузлов. Сыпь появляется не только на слизистой, но и на лице. Пациент насчитывает от 20 до 25 поражений, слюна становится вязкой, десны кровоточат и болят
  
  
• Тяжелая. Не так часто диагностируемая форма герпетического стоматита. На фоне общеклинических проявлений заболевания отмечается также поражение сердечно-сосудистой системы (учащенный пульс, одышка, скачки артериального давления). Температура тела может подняться до 39-40 градусов. Помимо слизистой, вирус простого герпеса поражает мочки ушей, пазухи носа, лоб, область вокруг глаз. Элементы во рту сливаются, формируя обширные, болезненные поражения
  
  
• Рецидивирующий герпетический стоматит. На первичном этапе у больного во рту появляются характерные пузырьки, которые вызывают зуд, жжение и покалывание. Через пару дней содержимое поражений становится мутным, приобретает желтоватый, бурый оттенок. При травмировании пузырьков они лопаются, образуются болезненные участки слизистой. При такой форме герпетического стоматита нередко наблюдается увеличение региональных лимфоузлов. В среднем заболевание проходит за 10-14 дней, но может и продолжить свое течение при присоединении вторичной инфекции

Вероятные осложнения герпетического стоматита

При несвоевременном лечении заболевания полости рта вероятны осложнения течения болезни в форме герпетического миокардита, герпетического менингоэнцефалита. Кроме этого, нельзя исключать и присоединения бактериальной инфекции, которая может спровоцировать появление признаков бронхита, отита, пневмонии и пр.

Диагностические мероприятия

Острую форму болезни определяют по совокупности сведений: собирают анамнез, клинические проявления, результаты лабораторной диагностики.

Обычно диагностика острого герпетического стоматита не требует применения дополнительных методик. Они могут существенно облегчить процесс при обнаружении признаков осложнения стоматита. В числе дополнительных мер выделяют:

• Микроскопическое исследование — его назначают не раньше, чем на 2 день течения заболевания. С применением оптического прибора (микроскопа) лаборант исследует взятые у человека мазки. В качестве материала исследования выступают пораженные ткани слизистой. Метод позволяет определить точную причину развития герпетического стоматита;
• МФА (иммунофлуоресцентный анализ) — назначают в момент активного появления пузырьков во рту. Лабораторный анализ дает возможность узнать концентрацию антител в крови пациента;
• Вирусологическая диагностика — показана исключительно при остром течении патологии. Метод помогает выявить клетки вируса простого герпеса и антител в крови человека;
• ПЦР — мера применима в острый период течения стоматита. С помощью традиционного лабораторного анализа получается выявить генотип вируса и выбрать методику лечения;
• Иммуноцитохимия — процедура дает возможность быстро определить вирус в организме человека при остром течении болезни;
• Серологический тест — диагностика показана не раньше, чем на 7 день течения патологии, чтобы точно определить срок активной фазы стоматита;
• Лабораторная диагностика цереброспинальной жидкости — становится актуальной при наличии осложнений воспаления, а именно поражения ЦНС;
• Анализ мочи и крови — назначаются при необходимости подтверждения осложненного течения болезни;
• Биохимия крови — позволяет оценить состояние внутренних органов человека при остром течении герпетического стоматита.

В ряде случаев может потребоваться проведение инструментальной диагностики, например, УЗИ, компьютерной томографии, МРТ, рентгена, ЭКГ и пр.

Методы терапии герпетического стоматита

Вирус простого герпеса при попадании в человеческий организм остается в нем на протяжении всей жизни пациента. Однако лечение герпетического стоматита возможно только, если пациент своевременно обратится к врачу.

Общее лечение при герпетическом стоматите

Общее лечение заболевания включает соблюдение диеты. При герпетическом стоматите больным советуют ограничить острое, горячее, кислое. Такие продукты раздражают и без того чувствительную слизистую. Важно пить достаточно чистой воды (до 2,5 литров в сутки), чтобы бороться с симптомами первичной интоксикации организма.
При герпетической природе болезни не обходится без приема противовирусных средств. В числе рекомендуемых витаминов при стоматите обычно оказываются: «Геримакс с женьшенем», «Супрадин», «Нейромультивит». Принимая витаминные комплексы, нельзя забывать и о правильно питании, а именно, обогащать рацион витаминами и микроэлементами, которые поддержат организм в непростой период.

Местное лечение при герпетическом стоматите

Местная терапия заболевания заключается в регулярной обработке слизистой оболочки полости рта антисептиками, анестетиками, травяными отварами, смазывании противовирусными препаратами. В запущенных случаях для очищения поверхности слизистой от некротических скоплений применяются растворы протеолитических ферментов (трипсина, химотрипсина).

Регулярные полоскания ротовой полости помогают устранить источники инфекции, предупредить осложнения заболевания. Перечень рекомендуемых средств для полосканий передает стоматолог. Крайне важно придерживаться инструкции к препаратам, которые предстоит разводить, иначе в борьбе с герпетическим стоматитом средство будет неэффективно.

До полного излечения заболевания стоматологи не рекомендуют проводить какие-либо стоматологические процедуры (профгигиену, лечение зубов, десен). Пренебрежение этой рекомендацией может привести к распространению инфекции и усугублению клинической ситуации.

Способы профилактики герпетического стоматита

Чтобы не интересоваться в будущем, чем лечить стоматит у детей и взрослых, стоит регулярно уделять внимание мерам профилактики воспаления. В их числе:

• укрепление иммунной системы. Стоит избегать слишком сильной физической активности и константного стресса. В весенне-осенний период показаны витамины. Повысит уровень жизненной силы регулярное закаливание организма;
• ведение здорового образа жизни. Чтобы не лечить стоматит, сразу стоит отказаться от вредных привычек. Алкоголь и курение способны активизировать вирус простого герпеса в организме любого человека;
• своевременное лечение хронических патологий. Обычный стоматит при отсутствии должного лечения перерастает в герпетический. Такая же схема «работает» и при нелеченом кариесе, вирусно-респираторных заболеваниях;
• соблюдение личной гигиены. Именно несоблюдение принципов гигиены полости рта часто становится причиной развития острого герпетического стоматита;
• защита полости рта от травмирования. Особенно это актуально для спортсменов, а также маленьких детей.

Чтобы предупредить осложнения герпетического стоматита, вплоть до предраковых заболеваний слизистой рта, следует не заниматься самолечением, а обращаться к стоматологу при первичных признаках стоматита. Врач проведет детальную диагностику и пропишет адекватное лечение.