Два клинических сценария, в которых OMNICHROMA улучшает ваш финальный результат

В своей работе я уделяю крайне много внимания созданию натуральных реставраций, превосходящих ожидания пациентов. Часто оказывается, что стандарты, которые я для себя установил, – выше чем у моих пациентов: они довольны результатом, но я всегда вижу, что могло бы быть лучше. Такая установка обходится очень дорого для меня. Я закупил множество разных материалов, инструментов и оборудования, чтобы достичь наивысшего качества работы. Один из аспектов, который я хотел усовершенствовать при оптимизации – это прямые композитные реставрации. У меня была возможность попробовать материал OMNICHROMA (Tokuyama Dental), и я обнаружил два конкретных сценария, в которых я превзошел свои же ожидания. 

Подбор оттенков

Если вы используете по одному композиту для каждого оттенка и опаковости тканей зуба, вам приходится покупать миллион разных композитов. Я так делал, и это не только дорого, но еще и крайне сильно разочаровывает, когда истекает срок годности неиспользованного композита. Новый материал OMNICHROMA обладает технологией адаптации оттенков, благодаря которой почти в любом клиническом сценарии можно использовать один и тот же композит. В случаях, когда необходимо устранить потемнение тканей зуба или осуществить реставрацию боковых зубов, требующую снижения прозрачности, вместе с OMNICHROMA можно использовать дополнительный материал OMNICHROMA BLOCKER (Tokuyama Dental). 

Я пользуюсь OMNICHROMA несколько месяцев, и этот материал превратился в мою волшебную палочку для проблем со всеми боковыми зубами. Я использовал этот материал для боковых зубов в различных ситуациях, но все еще сомневаюсь и задаюсь вопросом «Здесь нужно взять OMNICHROMA или лучше – Estelite Sigma Quick (Tokuyama Dental)?» Со временем я стал полагаться на OMNICHROMA при реставрации боковых зубов, и недавно столкнулся с интересным случаем у одного пациента. Ему требовалось заменить композитную реставрацию на передней поверхности 7 зуба из-за шероховатости и потемнения имеющегося на зубе композита (см. Рис. 1). Я удалил старую композитную реставрацию, очистил зуб от налета, вылечил кариес и отреставрировал зуб при помощи OMNICHROMA (см. Рис. 2). Диагностика и лечение прошли совершенно обыденно, за исключением одного момента: перед нанесением нового композита я не брал в руки шкалу оттенков для оценки цвета зуба. По сути, я вообще не пользовался этой шкалой при работе с данным пациентом.

Рис. 1: Исходное состояние: разрушение композитной пломбы на передней поверхности 7 зуба. Пациент заметил, что у него разрушается пломба, и попросил заменить ее.

Рис. 2 Результат реставрации 7 зуба: удалена композитная реставрация (и весь вторичный кариес), и зуб отреставрирован материалом OMNICHROMA.

Закрытие винтовых шахт/эндодонтического доступа

Я обнаружил, что закрытие шахт винтов при использовании коронок с винтовой фиксацией и эндодонтического доступа реставраций - разочаровывающая задача. Применение композитного материала для обоих этих сценариев - частое явление, и в результате регулярно получается сероватый круг на окклюзионной поверхности коронки. Большинство пациентов не против, но мне всегда казалось, что должен быть и лучший способ. Я обнаружил, что в таких клинических сценариях OMNICHROMA и OMNICHROMA BLOCKER являются революционными продуктами. OMNICHROMA BLOCKER блокирует фоновое обесцвечивание, что позволяет OMNICHROMA подстраиваться под общий цвет зубов, а не под их выцветший оттенок.  

У меня был пациент, которому было нужно установить коронку с винтовой фиксацией на 1-ый нижний моляр (см. рис. 3). Мы примерили коронку, зафиксировали её, после чего нужно было замаскировать шахту винта. Я обмотал винт тефлоновой лентой, ввел OMNICHROMA BLOCKER на высоту металлической детали внутри шахты винта (см. рис. 4). После этого, я нанес OMNICHROMA на высоту окклюзионной величины шахты винта. Проверил по окклюзии и отполировал композит. Итоговый результат удовлетворил пациента, и я считаю, что я добился значительного улучшения реставрации шахты окклюзионного винта по сравнению с результатами, которые я получал до этого (см. рис. 5).

Рис. 3.: Окклюзионный вид шахты винта коронки с винтовой фиксацией на 1 нижнем моляре.

Рис. 4: Ход реставрации: головка винта покрыта тефлоновой лентой с выступом по 1,5 мм от края металлических и керамических элементов. Введен OMNICHROMA BLOCKER непосредственно за границу соединения металла и керамики для недопущения потемнения от металла.

Рис. 5: Результат реставрации: нанесён OMNICHROMA слоями на OMNICHROMA BLOCKER, и получены отличные итоговые результаты.

Добавление материала OMNICHROMA в мою повседневную практику оказало на нее огромнейшее влияние. С ним, эстетический аспект композитных реставраций – намного более предсказуем, и позволяет хранить меньшие запасы материалов. 

ПАМЕЛА М. МАРАЛЬЯНО-МУНИЦ, доктор стоматологии Доктор Маральяно-Муниц до получения степени доктора стоматологии на Факультете стоматологии в Университет им. Тафтса и сертификата специалиста по высокотехнологичной ортопедической стоматологии Стоматологической школы при Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе была стоматологом-гигиенистом. Она – шеф-редактор Секции стоматологической гигиены и член редакционно-издательского совета стоматологической сети AEGIS. Кроме того, она преподает на Факультете стоматологии в Университет им. Тафтса, ведет частную практику в гор. Салем, Массачусетс. Она - международный лектор со множеством опубликованных работ. На протяжении всей своей карьеры, Доктор Маральяно-Муниц занималась разработкой профилактических методов, и в 2010 г. Американской ассоциацией стоматологов ей была присвоена награда как Лучшему специалисту по профилактическому лечению взрослых пациентов.