Что лучше — коронка или пломба

Восстанавливая разрушенные зубы, мы часто задаемся вопросом, какой способ реставрации выбрать — коронку или пломбу? Оба метода восстанавливают эстетику, анатомию и функцию зубов, однако каждый из них должен применяться строго в соответствии с медицинскими показаниями. Чтобы правильно спланировать лечение и обеспечить длительный срок службы зуба, следует индивидуально подходить к каждому клиническому случаю.

Когда лучше ставить пломбу?

Реставрацию композитным материалом применяют при восстановлении отсутствующих стенок витального зуба. При этом врач обязан соблюдать важное условие — объем разрушения коронковой части должен быть меньше 50%.

Когда нужно ставить коронку?

Протезирование назначают, когда зуб сильно разрушен. Установка пломбы в данном случае приведет к расколу зуба или к сколу его стенки. Это возникает потому, что при жевательной нагрузке пломба действует как клин, разламывая коронковую часть. Неправильный выбор реставрации в таких ситуациях чаще всего приводит к удалению. Реже, если стенка скололась неглубоко, зуб можно восстановить с помощью керамической, металлокерамической или циркониевой коронки. Конструкция как колпачок будет защищать оставшиеся твердые ткани, равномерно распределяя нагрузку.

Как убедить пациента в том, что нужно ставить не пломбу, а коронку?

Помимо неправильного выбора метода реставрации, существует еще одна частая проблема — пациент отказывается ставить коронку. В этой ситуации человека, не являющегося профессионалом, легко понять, ведь для него установка пломбы обойдется намного дешевле, не придется обтачивать эмаль и 2–3 раза приходить в клинику.

Чтобы избежать осложнений и потери зуба, стоматологу нужно рассказать пациенту о вероятных последствиях. Объяснить, почему выбор между коронкой или пломбой попросту отсутствует.

Сделать это лучше наглядно, используя следующие способы:

• Рентгенодиагностика — на этапе обследования показать объем разрушения.

• Фотопротокол до начала и в процессе лечения — помочь увидеть, что за внешне небольшим кариесом выявлено значительное разрушение дентина.

• Схематически показать как пломба, действуя как клин, раскалывает зуб и что это закончится удалением, в лучшем случае протезированием.

Подводя итог, можно заключить, что вопрос о том, что лучше — пломба или коронка не будет стоять перед стоматологом, прочитавшим эту статью. Учитывая разницу в показаниях к каждому методу реставрации, вы легко справитесь с поставленной задачей.