Что лучше — коронка или пломба

29 июля 2022
161

Восстанавливая разрушенные зубы, мы часто задаемся вопросом, какой способ реставрации выбрать — коронку или пломбу? Оба метода восстанавливают эстетику, анатомию и функцию зубов, однако каждый из них должен применяться строго в соответствии с медицинскими показаниями. Чтобы правильно спланировать лечение и обеспечить длительный срок службы зуба, следует индивидуально подходить к каждому клиническому случаю.

Когда лучше ставить пломбу?

Реставрацию композитным материалом применяют при восстановлении отсутствующих стенок витального зуба. При этом врач обязан соблюдать важное условие — объем разрушения коронковой части должен быть меньше 50%.

Показания

  • Лечение кариозных полостей I–VI класса по Блэку.

  • Лечение некариозных поражений твердых тканей: клиновидных дефектов, эрозии, гипоплазии, флюороза.

  • Реставрация небольшого скола режущего края на резцах, возникшего в результате травмы. При значительном разрушении лучше прибегнуть к установке винира или вкладки. Узнать, о том как ставят виниры, вы можете в следующей статье.

Противопоказания

  • Плохая гигиена полости рта, зубные отложения — проводят чистку, обучают гигиене, подбирают щетку, пасту и прочие гигиенические средства.

  • Изменения в тканях периодонта, пародонта — назначают эндодонтическое, пародонтологическое лечение.

  • Аллергическая реакция на композиты — назначают обследование на аллергены, а затем подбирают подходящий пломбировочный материал.

Когда нужно ставить коронку?

Протезирование назначают, когда зуб сильно разрушен. Установка пломбы в данном случае приведет к расколу зуба или к сколу его стенки. Это возникает потому, что при жевательной нагрузке пломба действует как клин, разламывая коронковую часть. Неправильный выбор реставрации в таких ситуациях чаще всего приводит к удалению. Реже, если стенка скололась неглубоко, зуб можно восстановить с помощью керамической, металлокерамической или циркониевой коронки. Конструкция как колпачок будет защищать оставшиеся твердые ткани, равномерно распределяя нагрузку.

Показания

  • Протезирование депульпированных зубов.

  • Восстановление зубов, разрушенных более чем на 50% результате травмы или кариозного процесса.

Противопоказания

  • Зуб подлежит удалению — кариес, трещина корня; подвижность 3 степени; периапикальные изменения, которые невозможно устранить с помощью эндодонтического лечения и резекции верхушки корня.

  • Опорный зуб нуждается в ревизии каналов — недопломбировка, гранулемы, кисты.

Как убедить пациента в том, что нужно ставить не пломбу, а коронку?

Помимо неправильного выбора метода реставрации, существует еще одна частая проблема — пациент отказывается ставить коронку. В этой ситуации человека, не являющегося профессионалом, легко понять, ведь для него установка пломбы обойдется намного дешевле, не придется обтачивать эмаль и 2–3 раза приходить в клинику.

Чтобы избежать осложнений и потери зуба, стоматологу нужно рассказать пациенту о вероятных последствиях. Объяснить, почему выбор между коронкой или пломбой попросту отсутствует.

Сделать это лучше наглядно, используя следующие способы:

  • Рентгенодиагностика — на этапе обследования показать объем разрушения.

  • Фотопротокол до начала и в процессе лечения — помочь увидеть, что за внешне небольшим кариесом выявлено значительное разрушение дентина.

  • Схематически показать как пломба, действуя как клин, раскалывает зуб и что это закончится удалением, в лучшем случае протезированием.

Подводя итог, можно заключить, что вопрос о том, что лучше — пломба или коронка не будет стоять перед стоматологом, прочитавшим эту статью. Учитывая разницу в показаниях к каждому методу реставрации, вы легко справитесь с поставленной задачей.

Вернуться назад

Подпишитесь на нашу рассылку, чтобы получить:

  • Уведомления о мероприятиях
  • Полезные статьи
  • Ссылки на трансляции
Нажимая на кнопку, я подтверждаю, что согласен на обработку моих персональных данных, а также с Пользовательским соглашением

Заказать обучение в своей клинике

Заполните и отправьте нам свою заявку и мы свяжемся с вами в ближайшее время

Нажимая на кнопку, я подтверждаю, что согласен на обработку моих персональных данных, а также с Пользовательским соглашением

Прислать свой кейс

Отправьте нам свой кейс и мы разместим его у нас на сайте.

Нажимая на кнопку, я подтверждаю, что согласен на обработку моих персональных данных, а также с Пользовательским соглашением

Заявка успешно отправлена!

Мы свяжемся с Вами в ближайшее время.

Прикрепите изображение чека

Записаться на курс

Нажимая на кнопку, я подтверждаю, что согласен на обработку моих персональных данных, а также с Пользовательским соглашением

Пригласить коллегу

После приглашения коллеги вы получите баллов Протеко. Узнать колличество накопленных баллов вы можете в личном кабинете.

Нажимая на кнопку, я подтверждаю, что согласен на обработку моих персональных данных, а также с Пользовательским соглашением

Ваше приглашение успешно отправлено